📅 2026年6月30日，思德库第六期“智护先锋训练营”——汕头站案例答辩会通过线上直播形式成功举行。6组学员依次登台发表认知症照护案例，接受专家点评，以实战答辩检验学习成果，为为期一个月的训练营画上圆满句号。

💡 本次答辩会系第六期智护先锋训练营（汕头站）的重要组成部分。5月31日，学员在汕头市青溪健养园完成线下课程学习，随后经过一个月线上学习（包括视频课程、理论答题、案例准备），于6月30日迎来最终“大考”——案例答辩会。

答辩会由思德库研究院主持，两位实战专家全程点评：

🎓 呼啸老师：思德库智护先锋讲师，国内首个AMI蒙特梭利老年与认知症照护课程在线培训师，中国老龄事业发展基金会认知症照护课题组专家，智护先锋训练营第三期、第四期授课老师；

👩‍⚕️ 查春梅老师：思德库智护先锋讲师，副主任护师，一级老年能力评估师，广东省老年专科护士，智护先锋训练营授课老师。

🏥 6组案例：直面认知症照护的真实难题

6组学员带来的案例覆盖了认知症照护中最常见也最棘手的BPSD场景：

🔴 一组（红组）｜答辩代表：郭跃敏（深圳青溪健康养老投资有限公司揭阳分公司 院长）

案例：87岁退伍军人洪伯——夜间游走与身份认同

洪伯是一名退伍军人、老党员，曾任职于潮州锣鼓队，对自身身份有极高的荣誉感。他存在严重的昼夜节律混乱，夜间无法入睡、彻夜游走，最长曾36小时无长时间睡眠。同时他拥有60余年重度烟瘾，入园后因打火机管控产生情绪波动。短期记忆几乎完全丧失，但长期记忆清晰，反复将护理员当作锣鼓队队友或部队战友，把“过去”当作“现在”。

✅ 照护策略：

• 身份认同策略——每天以“洪团长”“老班长”“洪同志”称呼，告诉他这里是“党员退休人员集中托养的地方”，建立归属感；

• 替代性行走——夜间坚持外出时，由护理员陪同“巡逻式行走”，称为“老班长带班巡逻”，满足外出和身份双重需求；

• 渐进式戒烟——从每天两支逐步减至一支，用口香糖、瓜子等替代口腔动作；

• 环境改造——房间门口贴乐器照片辅助识别，出口隐蔽处理并加装感应报警；

• 睡眠干预——上午户外光照≥30分钟，午睡控制在30分钟内，睡前温水泡脚、播放潮州音乐。

📊 评估工具：依照《老年人能力评估规范》（GB/T 42195-2022）评定为能力重度受损（重度失能）。

二组｜答辩代表：赵凡仪（东莞市鹏星社会工作服务社 总干事）

案例：福利院79岁长者——情感淡漠与抑郁

该长者居住在政府福利院（原麻风病人后遗症休养机构），长期处于相对封闭的环境。经NPI量表评估，存在情感淡漠、抑郁哭泣、易激惹、幻觉、夜间行为紊乱等多项阳性症状。其中情感淡漠最为突出——拒绝参加任何集体活动，对外界互动完全消极被动，照护困扰度达4分（满分5分）；抑郁哭泣频繁发作，需要专人全程情绪疏导，占用大量照护人力。

✅ 照护策略：

• 个性化小范围干预——放弃大型集体活动，转为每天5-10分钟一对一聊天、翻看老照片、简易折纸、听老歌；

• 预判式安抚——发现情绪低落苗头及时陪伴，避免独自情绪内耗；

• 尊重个人边界——整理物品前提前沟通，不随意挪动长者私人物品；

• 正向鼓励强化——但凡愿意回应或参与微小互动，及时给予肯定和夸赞。

🔵 三组（蓝组）｜答辩代表：袁莉（汕头市青溪健康养老服务有限公司 护理组长）

案例：78岁吴阿姨——反复如厕与仪式化行为

吴阿姨性格温和礼貌，但因短期记忆严重减退，存在反复如厕行为——餐前、睡前高频提出入厕需求，多数情况下无实际排泄，高发时段集中在吃饭过程中和准备上床睡觉时。同时有用餐后必须将纸巾递给他人帮助丢弃的固定仪式化行为，形成“用完纸巾→立即找人→执意递纸巾→请求丢弃”的固定重复行为模式。

✅ 照护策略：

• 定时如厕引导——餐前、睡前提前陪同如厕，减少就餐和睡眠中途反复；

• 不反驳不纠正——认知症老人听不懂道理，纠正易引发焦虑，顺从陪同即可；

• 固定护理员接纸巾——主动接下纸巾并及时夸赞，减少老人四处找人，固定动作给予安全感；

• 稳定环境——作息流程保持固定，降低情绪波动。

四组（绿组）｜答辩代表：任爱菊（汕头市青溪健养园 护理组长）

案例：92岁严老伯——假性便意与昼夜持续喊叫

严老伯为重度认知症长者，短期记忆完全丧失——刚洗完澡或刚用完餐便遗忘，反复诉说“许久没洗澡、没吃饭”。存在假性便意（餐后肠道蠕动被大脑误判为便意），餐后频繁要求如厕但多数无排泄。昼夜持续不停喊叫，白天餐后加剧，夜间睡眠极短，安眠药改善效果微弱。存在严重昼夜节律紊乱和持续性焦虑激越表现。

✅ 照护策略：

• 记忆错乱照护——采用认可疗法沟通，不反驳错误认知，餐后、洗浴后通过实物和简单语言反复提示，强化感官记忆；

• 假性如厕干预——餐前主动协助如厕排空，餐后静坐并轻柔腹部按摩，减少肠道刺激；频繁诉求时用趣味活动、怀旧事物转移注意力；

• 昼夜节律重建——日间增加户外光照，严格控制午睡时长，夜间营造安静昏暗环境，建立固定睡前舒缓仪式；

• 遵医嘱评估调整助眠药物，避免无效用药，喊叫躁动时全程肢体安抚、轻声陪伴；

• 饮食调整——少食多餐，减少产气、刺激性食物。

五组（橙组）｜答辩代表：陆祥燕（汕头市青溪健养园 组长）

案例：91岁郑校长——激越行为与职业身份认同

郑校长退休前为学校校长，患有严重阿尔兹海默症，性格火爆、有强烈正义感。刚入园时经常吵闹要回家，在园区内到处游走；极度讲究卫生，看到地板脏或桌面有垃圾必须立即清理；因“爱管闲事”频繁与其他长者发生冲突。睡眠时间极短（每日仅个把小时），拒绝协助洗澡，走路不稳，存在较高跌倒风险。

✅ 照护策略：

• 职业身份认同——坚持称呼“郑校长”或“老师”，利用其职业荣誉感降低抗拒心理；

• 文字引导——在房间张贴“教导处规章制度”式提示条，告知“清洁工作交给我们”；

• 角色参与——故意留一些清洁任务让他参与，让他有事可做，减少无目的游走和冲突；

• 环境调整——协调家属从三人间改为单间，减少与其他长者的冲突诱因；

• 沟通方式——像对待学生一样温和而坚定，语速放慢，指令清晰单一（如“校长，我们先去吃饭好不好？”）。

六组（紫组）｜答辩代表：朱桂锋（汕头市青溪健康养老服务有限公司 护理组长）

案例：上海籍柯阿姨——被害妄想与冲动购物

柯阿姨祖籍汕头，来自上海，因自我约束能力差并伴有轻微认知症入园。初期一切正常，但随后出现冲动购物行为——频繁网购大量杂七杂八的无用物品，多次劝导无效。家属强制禁止其购买后，阿姨性格发生转变，逐渐出现被害妄想症状及自杀言语行为。团队立即收起一切危险物品并进行心理疏导，由家属带出就医后情绪趋于稳定。

✅ 照护策略（针对被害妄想长者的四阶段照护计划）：

• 第一阶段：建立安全感与信任——切忌争辩或讲道理，采用“验证与共情”方式承认其恐惧感受而非认同事实；移除危险品，降低刺激源，固定物品摆放；建立稳定可预测的日程；

• 第二阶段：日常生活照护——透明化备餐操作（分餐制），让长者看到食物准备全过程；药物管理定时定点；

• 第三阶段：急性发作应急处理——保持距离保证自身安全，分散注意力，绝不正面冲突，事后记录；

• 第四阶段：照护者自我关怀——定期复诊，照护者寻找喘息机会，加入支持团体。

💬 专家点评：从“凭经验”到“有章法”

两位点评专家对每组案例逐一进行深入点评，既肯定亮点，也提出改进方向：

📌 呼啸老师提出：

• 照护者的一致性至关重要——不同护理员对同一老人若说法不一，会加剧老人的混乱感；

• 行为描述需与病程阶段匹配——“重度认知症”通常指卧床状态，若老人仍能活动且有严重BPSD症状，应准确表述为“中度认知症伴随严重BPSD症状”；

• 需对行为记录频率和规律——有了记录才能跟家属沟通“为什么需要专门安排人照护”；

• 对于郑校长的案例，呼啸老师特别肯定了一线护理员的实战经验：“您是真从实战中走出来的，不是光讲理论的。”

📌 查春梅老师提出系统建议：

• 应补充NPI量表评估，呈现具体症状的频率、严重程度和照护困扰度评分；

• 照护计划应从五个模块系统梳理：日常生活照护（吃、喝、拉、撒、睡、洗、动）、症状照护、心理照护、风险防范、康复训练；

• 留痕管理——通过持续记录实现干预效果的对照呈现，“第一周什么情况、第二周什么情况，完整呈现我们做工作的效果”；

• 案例中需体现认知功能评估的具体量表名称和分值（如MMSE评分结果）。

📝 学员收获：标准化工具让照护从“说教”走向“留痕”

答辩会前，思德库研究院通过直播回顾了智护先锋训练营的历程——自2025年5月首期在四川成都启动以来，已先后在北京、河北邯郸、广东深圳、广东汕头等地成功举办六期，学员满意率达100%，平均评分9.7分以上（满分10分）。

多位学员在答辩中分享了学习心得：

🗣️ 四组答辩代表任爱菊表示：“以往仅靠经验开展照护，应对长者记忆错乱、假性如厕、昼夜躁动等BPSD行为方式单一、效果欠佳。本次学习让我明晰了异常行为的病理成因，掌握了认可疗法、注意力转移、节律干预等专业非药物干预技巧。”

🗣️ 一组答辩代表郭跃敏分享：“作为院长，我明白了怎么从评估阶段开始判断干扰度对运营成本的影响，也学习了护理员照顾认知症长者时有什么标准化流程来提升沟通技巧、降低护理难度。”

🗣️ 六组答辩代表朱桂锋谈到：“通过训练营学习，我的沟通技巧和共情能力有了显著提升，能够更敏锐地捕捉长者的情绪变化。更重要的是，训练营激发了我持续学习的热情，也坚定了我在认知症照护领域深耕的决心。”

🗣️ 五组答辩代表陆祥燕分享：“这次培训让我实现了观念上的转变——从‘对抗’到‘接纳’。学会‘进入他们的世界’，而不是强行把他们拉回我们的世界，才是照护的核心。当我尝试用共情代替说教，用引导代替命令时，我发现老人的情绪明显更加平稳。”

💡 学习结束后，学员仍需回到一线反复实践，通过记录、复盘、调整，将所学内容内化为自身的照护能力，真正做到“从懂到会、从会到精”。

🎯 结语

第六期智护先锋训练营（汕头站）案例答辩会的圆满举办，标志着思德库智护先锋训练营2.0升级版模式的首次成功落地——线下1天深度实战 + 线上1个月巩固提升 + 案例答辩检验成果的新模式广受学员好评。

值得一提的是，本次答辩会的学员，绝大多数来自一线护理岗位。他们平均年龄偏大、学历不高，但凭借在思德库训练营中所学的标准化工具和专业方法，顺利完成了从“凭感觉照护”到“有章法照护”的能力跃升。

正如呼啸老师在点评结尾所言：“认知症照护特别强调跨部门的协同。有的老人的情况要靠医疗解决，有的要靠社工，有的要靠护理员，有的要靠护理长，有的要靠康复师。我们如何决定这个事情由谁来解决？就需要进行记录。如果大家没有办法做很清楚的记录，交班记录就是一个很好的方式。”

思德库研究院将继续以“解决认知症照护难题”为使命，持续为行业输出可落地、可复制、可算账的认知症照护系统方法论，与新一代养老人共同把“难而正确的事情”做好。💪

智护先锋训练营合作方征集

汕头站训练营的成功举办，标志着思德库智护先锋训练营2.0模式成功实践，智护先锋课程体系正向着精细化、工具化、低成本化方向发展。未来，思德库将继续在全国各地筹备举办“智护先锋训练营”，包括2026年6月山西站、2026年7月山东站（济南站、枣庄站），如果您所在的机构希望在当地合作举办训练营，共同推动认知症照护专业化发展，欢迎与我们联系！

合作咨询电话：15901123013